【自由行行程规划】三厘米长气钉“跑偏”射入手腕 小伙“后知后觉”险酿大祸

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李林牧、跑偏 姜婵媛、厘米 胡玲)“本来以为只是长气气钉打偏了在手腕皮肤上扎了一下就弹飞了,没想到竟然是钉射打进肉里面去了!”6月18日,入手小伙子小柯(化姓)在武汉市普仁医院手足显微外科病房回忆起这次遭遇,伙后祸自由行行程规划仍然感到不可思议和阵阵后怕。知后

     6月15日下午4点多,觉险19岁的跑偏小柯(化姓)像往常一样忙着操作气钉枪进行装修,连续作业的厘米过程中他突然感觉左手手腕处一阵吃痛,像被什么扎了一下。长气小柯立刻停止操作仔细查,钉射只发现左腕部有一个直径约2毫米的入手家庭园艺种植点状“针眼”伤口在微微出血,以为只是伙后祸气钉“跑偏”在手腕皮肤上扎了一下就弹飞了,就随手找了一张创可贴贴上又继续工作。知后然而大约一个多小时后,小柯左腕部的疼痛竟逐渐加重,伤口周围微微肿起,左腕部的活动也随之受限。感觉到不对劲的小柯赶忙叫上朋友陪他一起赶到了武汉市普仁医院急诊科就诊。

接诊的急诊外科主治医师艾倩在详细了解小柯的病史后,立刻提高了警惕,他在查看受伤的手腕时触摸伤口处明显存在异物感,高度怀疑异物进入手腕。随后X光检查结果证实,特色小吃推荐小柯的左手腕内确实有一根长约3厘米的金属异物。

随后小柯被立即转入了手足显微外科进行手术,术中探查可见左腕部正中神经,左腕部桡侧腕屈肌腱,左腕部掌长肌腱等多处断裂。

“手腕部具有众多重要的血管和神经,特别是桡动脉、尺动脉、正中神经、尺神经,这些血管和神经对手腕及手部的正常功能,如感觉、运动、血液循环等起着至关重要的作用。手腕部血管神经损伤后果严重,如果不及时处理可能会导致手部永久性功能障碍,因此,需要尽早手术,以免造成神经血管永久不可逆性损伤。”手足显微外科主治医师李健伟介绍道。

此外,腕部的血管和神经如同丝线般交织,要在其中找到受损的部分,如同在丛林中寻找幼苗,需要极其敏锐的观察力和判断力。吻合操作更是要求精度极高,稍有偏差就可能导致血液流通不畅或神经信号传导障碍。而手术过程中,哪怕是最轻微的手部抖动,都可能对脆弱的血管和神经造成损伤。同时,腕部的组织结构紧密,周围还有肌腱、韧带等,为手术增加了不小的难度,极为考验医生的技术和心理素质。

为了更好地修复小柯的手部神经和肌腱,最大程度恢复手部功能,手足显微外科医护团队展开了“精细操作”,小心翼翼地将气钉缓缓取出,避免造成二次损伤。随后医生再在显微镜下对其左腕部桡侧腕屈肌腱、左腕部掌长肌腱和左腕部正中神经进行了精准缝合修复,最终,手术顺利完成。

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术中取出的气钉  通讯员供图

“当异物存留在皮肤内,尤其是异物靠近神经或血管,可能会压迫或损伤这些结构,引起感觉异常、运动障碍等,甚至会因神经长期受压造成不可逆损伤而导致肢体畸形、残疾;异物还会破坏局部组织的完整性,使细菌更容易侵入,引发局部感染,持续的感染会导致脓液积聚,形成脓肿,阻碍正常的组织修复和伤口愈合过程,导致伤口迁延不愈,感染扩散,还可导致全身性的炎症反应,如败血症等危及生命。”武汉市普仁医院手足显微外科主治医师李健伟介绍道,“此外,异物还可能会随着肌肉运动、血液流动等在体内迁移,造成更广泛的损伤,甚至可能进入重要的器官或血管,危及生命。”

武汉市普仁医院彭汉书主任提醒市民,由于这种喷射类的气枪钉威力较大,气钉打入人体内的速度极快,刺激时间过于短暂,神经末梢还来不及将信号充分传递给大脑,所以受伤后往往感觉没那么明显,是不太容易发觉的。所以在使用喷枪类喷射性工具时,一定要佩戴穿着好如护目镜、防护面罩、防护手套、防护服等,做好周全防护。及时清理工作区域内的杂物和无关物品,减少异物反弹的可能性。使用前确保喷枪及其配件处于良好的工作状态,无损坏或故障。在使用喷射类工具时一旦发现或感觉到有外伤和疼痛,切不可掉以轻心,必要时需及时就医,并详细告知医生使用喷射工具的病史,以便医生详细检查,及时排查是否有异物入体内,尤其是肺部、心脏等致命部位。